慢性疼痛に対するケタミン療法の効果的アプローチ
治療の目的と効果
ケタミン療法は、神経痛、線維筋痛症、脊椎損傷に伴う慢性疼痛などに対して、他の治療法では得られない痛みの緩和をもたらします。特に神経障害性の痛みに対して有効で、患者の生活の質(QOL)の向上が期待されます。
治療メカニズム
NMDA受容体の拮抗作用により、痛みの信号伝達を遮断し、中枢感作(痛みに対する過剰反応)の抑制を促進します。また、神経可塑性を活性化させることで、痛みに関連する神経経路の再編成を助けます。
エビデンス
「Pain Medicine」誌に掲載されたメタアナリシスでは、ケタミン療法が神経障害性疼痛に対して有効であり、痛みの強度が顕著に軽減されたとされています。
米国疼痛学会は、慢性疼痛治療の一環としてケタミンを使用することを推奨しており、特に従来の治療に反応しない患者に対する有効性が評価されています。