慢性疼痛に対するケタミン療法の効果的アプローチ
治療の目的と効果
本治療は自由診療であり、国内承認薬を適応外で使用します。費用・主なリスク・救済制度は『ケタミン療法について』および『料金表』をご確認ください。
ケタミン療法は、神経痛、線維筋痛症、脊椎損傷に伴う慢性疼痛などに対して、痛みの緩和をもたらすという研究報告があります。特に神経障害性の痛みに対して有効で、患者の生活の質(QOL)の向上が期待されます。当院では、麻酔薬として国内承認されているケタミンを、疼痛目的では国内未承認であるため適応外使用の自由診療として実施します。適応の可否は診察で判断します。効果・持続には個人差があります。
治療メカニズム
NMDA受容体の拮抗作用により、痛みの信号伝達を遮断し、中枢感作(痛みに対する過剰反応)の抑制を促進します。また、神経可塑性を活性化させることで、痛みに関連する神経経路の再編成を助けます。
エビデンス
「Pain Medicine」誌に掲載されたメタアナリシスでは、ケタミン療法が神経障害性疼痛に対して有効であり、痛みの強度が顕著に軽減されたとされています。
ケタミンは、慢性疼痛に対して従来治療で十分な効果が得られない症例を対象に、治療選択肢の一つとして臨床研究が行われ、その有用性が報告されています。
